Pereiti prie turinio

Tarptautinės artrito ir reumato asociacijos angl. Atsižvelgiant į sąnarių pažeidimo laipsnį, išskiriami keturi patologinio proceso etapai.. Tuo pačiu metu būdingas aptemptų pirštinių jausmas, ribojantis rankos judrumą. Sergančių reumatinėmis ligomis vaikų imunitetas iškreiptas: vienos jo grandys per daug aktyvios, o kitos — nusilpusios.

Straipsniai Sąnario uždegimas Sąnario uždegimas yra viena iš dažniausių sąnario skausmus sąlygojančių priežasčių.

Šiuo vienu pavadinimu vadinama visa grupė ūmių ir lėtinių susirgimų, kuriems yra būdingas vaikystėje atsirandantis vieno ar kelių sąnarių uždegimas pagrindiniai jo simptomai yra sąnarių skausmas, sąnarių tinimas, sąnarių judesių ribotumas ir kt. Ši liga trunka ne trumpiau kaip šešias savaites kartais net metų metus ir dažniausiai prasideda mokyklinio amžiaus vaikams, t.

Tarp galimų ligos priežasčių yra dažnos infekcijos, autoimuniniai organizmo pokyčiai, stresas ir paveldimas polinkis sirgti reumatinėmis ligomis. Yra išskiriamos 2 svarbiausios šios ligos formos. Apimantis vidaus organus visceralinis artritas, dar vadinamas Still sindromu, yra pavojingas gyvybei, todėl būtina vaiką hospitalizuoti. Šiai formai būdingas įvairus pažeistų sąnarių skaičius, gali būti padidėję limfmazgiai, atsirasti tipinis bėrimas, karščiavimas. Neapimantis vidaus organų nevisceralinis artritas lėtai progresuoja ir pažeidžia tik sąnarius.

Išskiriamos 3 jo klinikinės eigos, kurias galima laikyti atskirais susirgimais. Oligoartritas, kai pažeidžiama nuo 1 iki 5 sąnarių per pirmuosius 6 ligos mėnesius, gali būti akių pažeidimų ir labai retai pažeidžiami vidaus organai. Poliartritas, kai per pirmus 6 ligos mėnesius pažeidžiama daugiau nei 5 sąnariai.

Šiai ligos formai būdingi tik sąnarių pažeidimai, vidaus organai pažeidžiami itin retai, akių pažeidimai yra nebūdingi.

Laimo liga

Sisteminis idiopatinis artritas, kai karščiuojama ne mažiau kaip 2 savaites ir labiausiai nukenčia ne sąnariai, o vidaus organai: kepenys, inkstai, limfiniai mazgai bei papildomai būna serozitai perikarditas, pleuritas, peritonitas ir kt.

Kadangi nėra vieno tikslaus diagnostinio metodo jaunatvinio idiopatinio artrito diagnozei nustatyti, atliekama nemažai medicininių tyrimų, bandant atmesti kitas diagnozes: ultragarsinis sąnarių tyrimas, branduolinio magnetinio rezonanso tyrimas, rentgenologiniai sąnarių tyrimai, ypač svarbūs biocheminiai kraujo, imunologiniai ir genetiniai tyrimai, įvairūs kineziologiniai sąnarių testai ir pan.

Lietuvoje per m. Tačiau vertinant šiuos duomenis būtina atsižvelgti į tai, kad tai yra medicininės statistikos duomenys ir realus vaizdas gali būti žymiai prastesnis. JAV juvenaliniu idiopatiniu artritu serga maždaug tūkstančių vaikų ir tai sudaro nuo 4 iki 14 atvejų, tenkančių asmenų iki 18 metų amžiaus, Kanadoje — apie 3,2—4 atvejus asmenų iki 18 metų amžiaus. Mergaitės serga dažniau nei berniukai. Liga dažniausiai prasideda neaiškios kilmės karščiavimu, pasireiškiančiu rytais ir vakarais, kuris didžiajai daliai vaikų trunka nuo 2 savaičių iki mėnesio.

požymiai ligų rankas sąnarių kūgis ant rankų ir gydymo sąnarių

Patys svarbiausi simptomai yra sąnarių skausmas, patinimas bei sustingimas, taip pat sąnario judesių ribotumas. Sisteminio jaunatvinio poliartrito pagrindinis sisteminis požymis yra karščiavimas, dažnai lydimas blyškiai rausvo odos bėrimo, atsirandančio didėjant karščiavimui.

  1. Laimo liga Kas yra erkinis Laimo liga?
  2. Bleck sąnarių skausmas
  3. Deja, tada jau gali būti per vėlu.
  4. Tačiau apsilankius Vaikų pediatrijos centre, Santariškėse, atrodo, kad sergančių vaikų — daugybė.
  5. Gelis aukso jungtys atsiliepimai
  6. Kokia tai liga?

Kiti požymiai yra raumenų skausmas, padidėjusios kepenys, blužnis ir limfmazgiai, akių uždegimai bei perikarditas širdies maišelio uždegimas ar pleuritas pleuros uždegimas.

Gydymas cheminiais preparatais, fizioterapija bei pacientų ir jų tėvų mokymas yra sėkmingo gydymo pagrindas. Vaikams, sergantiems jaunatviniu idiopatiniu artritu, dažniausiai reikalingas gydymas nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo ir kartu kitais medikamentais.

Jie sumažina karščiavimą, sąnarių skausmą ir patinimą. Sergantiems vaikams šie vaistai gali sukelti įvairių nepageidaujamų reiškinių: kraujavimą, kepenų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimų.

Kortikosteroidai gali būti skiriami tabletėmis per burną kartu su kitais medikamentais arba daug rečiau injekcijomis į pažeistą sąnarį. Jie skiriami, kai vartojant vien nesteroidinius vaistus nuo uždegimo ir hormoninius vaistus nepavyksta sumažinti sąnarių skausmo ir patinimo bei kitų simptomų.

Tomas Augulis - Sąnariai (original)

Šios vaistų grupės dažnai sukelia nepageidaujamų reiškinių. Dažniausi jų — pykinimas, viduriavimas, kepenų, inkstų, kraujo ir limfos bei imuninės sistemos pažeidimai. Jie labai specifiškai paveikia ar blokuoja aktyvius imuninius mechanizmus ir taip slopina uždegiminį procesą. Nors dėl šios vaistų grupės dar aktyviai diskutuojama, jie gali padėti sumažinti sąnarių skausmingumą, patinimą, rytinį sąnarių sustingimą ir kitus simptomus. Fizioterapija ir medicininė reabilitacija taip pat yra svarbūs gydymo metodai.

Jie apima tam tikrus fizinius pratimus, koreguojančių įtvarų ar langečių nešiojimą, šilumines, elektros, šviesos ir kitas procedūras. Kartu su medikamentiniu gydymu reabilitacija turi būti pradėta kiek įmanoma anksčiau, kad būtų palaikomas normalus sąnarių lankstumas, raumenų tonusas ir jėga.

Reabilitacija leidžia išvengti sąnarių kontraktūrų, deformacijų arba jas, kiek įmanoma, koreguoja. Kadangi kyla nemažų sunkumų tiksliai nustatant juvenilinio artrito diagnozę, tai ir ligos ateities prognozės nustatymas yra komplikuotas. Ryto judesių sustingimas, kaip taisyklė, nepastebimas; daugiausia ribotos lenkimo funkcijos.

Neurologija

Sergant reaktyviuoju artritu, pirštų sąnarių uždegimas vyksta karščiavimu, šaltkrėčiu, galvos skausmu, konjunktyvitu ir infekcinių šlapimo takų uždegimo simptomais. Sergant podagriniu artritu, daugiausia pažeidžiamas nykščio metakarpofalanginis sąnarys, kurio srityje susidaro elastingi poodiniai tofo mazgai, užpildyti uratų kristalais.

Vaikų pirštų artrito eigos ypatumai Vaikystėje dažniau diagnozuojamas infekcinis ir reaktyvusis artritas, dažniausiai išsivystantis streptokokinės infekcijos fone. Klinikinis vaikų pirštų artrito vaizdas yra ryškesnis nei suaugusiųjų: esant stipriam skausmui ir sunkioms sąnarių deformacijoms, pasireiškia stiprus karščiavimas ir bendras kūno apsinuodijimas.

Vaikų reumatoidiniam artritui būdingas nuolatinis kursas ir blogas atsakas į terapiją. Pirštų sąnarių uždegimas dažniausiai išsivysto didelių sąnarių ir vidaus organų pažeidimo fone. Jei neįmanoma nustatyti vaiko pirštų sąnarių požymiai ligų rankas sąnarių etiologinio veiksnio, nustatoma jaunatvinio idiopatinio artrito diagnozė. Diagnostika Ryškus pirštų sąnarių uždegiminio proceso klinikinis vaizdas leidžia diagnozuoti artritą labai užtikrintai, tačiau norint išsiaiškinti etiologinę ligos formą ir stadiją, reikės atlikti daugybę papildomų diagnostinių procedūrų.

Rinkdamas anamnezę, gydytojas atkreipia dėmesį į sąsają tarp artrito apraiškų su ankstesnėmis infekcinėmis ligomis, medžiagų apykaitos ir somatinėmis patologijomis, taip pat su žalojančių veiksnių įtaka. Fizinės apžiūros metu vertingu diagnostinės informacijos šaltiniu tampa sąnarių dydis, forma ir temperatūra, odos spalva, skausmingų pojūčių pobūdis, funkciniai tyrimai, papildomų sąnarių apraiškų buvimas ir kt.

Kartais reikalingos kitų specialistų - ortopedo traumatologo, dermatologo ir alergologo-imunologo - konsultacijos.

požymiai ligų rankas sąnarių kaip padėti nuo sąnarių skausmas

Norint nustatyti būdingus pirštų sąnarių pokyčius, reikia naudoti instrumentinius metodus - rentgenografiją, rankų MRT ir KT, mažų sąnarių ultragarsą. Laboratorinė požymiai ligų rankas sąnarių vaidina lemiamą vaidmenį nustatant uždegiminio atsako priežastį. Pilnas kraujo tyrimas patikimai atskleidžia uždegiminio proceso požymius.

Atliekant biocheminį kraujo tyrimą, nustatomas šlapimo ir sialo rūgšties kiekis, kuris leidžia patvirtinti arba atmesti podagrinio artrito diagnozę. Didelis reumatoidinio faktoriaus ir C reaktyvaus baltymo, fibrinogeno, seromukoido, krioglobulinų ir kt. Rodiklis rodo reumatoidinę patologiją.

Kai kuriais atvejais rodomas sinovinio skysčio punkto laboratorinis tyrimas. Pirštų artritas būdingas siuvėjams, siuvėjams, batsiuviams, laikrodininkams ir juvelyrams. Pirštų artrito gydymas Medicininė pirštų artrito strategija pagrįsta patogenezinio ir simptominio požiūrio deriniu. Ūminės ligos fazės metu pagrindinis tikslas yra pašalinti uždegimą ir skausmą. Ankstyvosiose stadijose paprastai pakanka nuskausminamųjų, raumenis atpalaiduojančių vaistų, nesteroidinių priešuždegiminių vaistų kurso, o kai kuriais atvejais tai galima padaryti ir naudojant tepalus, kurių sudėtyje yra ciklooksigenazės-1 COX-1 blokatorių, skausmą malšinančių ir kraujagysles plečiančių vaistų.

Infekcinio ir reaktyvaus artrito atveju antibiotikai yra įtraukti į gydymo schemą; esant alerginiam komponentui, antihistamininiams vaistams ir reumatoidiniam artritui - imunosupresantai ir imunomoduliatoriai.

Greitą palengvėjimą sukelia hemokorekcija, atliekama ekstrakorporiniu metodu - krioferezė, leukocitaferezė arba kraujo plazmos kaskadinis filtravimas. Pasiekus remisiją, terapinė strategija orientuota į trofizmo ir vietinės apykaitos normalizavimą pažeistų sąnarių srityje, regeneracijos procesų stimuliavimą sąnarių struktūrose ir rankų funkcijų atstatymą.

Individualiai parinkti kineziterapijos ir mankštos terapijos deriniai pagreitina paciento reabilitaciją, padeda kuo greičiau grįžti prie aktyvaus gyvenimo būdo. Elektrokardiograma širdies elektrinis aktyvumas registruojamas popieriaus juostelėje padeda nustatyti širdies pažeidimų stiprumą.

požymiai ligų rankas sąnarių žolė sąnarių gydymo

Krūtinės ląstos rentgenogramoje galima pamatyti, kiek širdis padidėjusi. Doplerinė echokardiograma širdies ultragarsinis tyrimas padeda labai tiksliai nustatyti karditą. Tačiau šis metodas netaikomas, jeigu nėra klinikinių požymių. Visos šios procedūros absoliučiai neskausmingos, vienintelis patiriamas nepatogumas yra tas, kad vaikas turi išbūti ramus tyrimo metu.

Reumatas yra svarbi sveikatos problema tam tikrose šalyse, tačiau jos galima išvengti pradedant kuo anksčiau gydyti streptokokinį faringitą pirminė prevencija. Antibiotikų terapija, pradėta per 9 dienas nuo požymiai ligų rankas sąnarių pradžios, yra veiksminga priemonė apsisaugoti nuo reumato. Reumato simptomai gydomi nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo. Šiuo metu yra atliekami vakcinos, kuri apsaugotų nuo streptokoko, tyrimai: apsauga nuo pradinės infekcijos leistų išvengti nenormalios imuninės reakcijos.

Ši priemonė ateityje galėtų tapti prevencinė, užkertanti kelią reumatui. Kaip gydoma ši liga? Per pastaruosius kelerius metus nėra naujų rekomendacijų dėl gydymo. Pagrindinis vaistas tebėra aspirinas, tačiau jo poveikis nėra iki galo aiškus ir paprastai siejamas su jo savybe slopinti uždegimą.

Kitais nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo NVNU rekomenduojama gydyti artritą 6—8 savaites arba kol jis praeis. Sergant ūminiu karditu, rekomenduojamas lovos režimas, o kai kuriais atvejais 2—3 savaites skiriami geriamieji gliukokortikoidai prednizolonas. Vaistų dozė palaipsniui mažinama pradėjus tinkamai kontroliuoti uždegimą stebimi klinikiniai požymiai ir atliekami kraujo tyrimai.

Vaikams, sergantiems chorėja, tėvai turėtų padėti apsitarnauti save ar atlikti mokyklines užduotis. Chorėjos sukeltiems nevalingiems judesiams kontroliuoti skiriami steroidai, haloperidolis ar valproinė rūgštis, tačiau būtina stebėti galimą vaistų šalutinį poveikį. Pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai nemiga ir drebulys kontroliuojami patikslinant dozę.

Net ir tinkamai gydoma, kai kuriais atvejais chorėja gali tęstis keletą mėnesių. Patvirtinus diagnozę, rekomenduojama ilgalaikę apsaugą užtikrinti antibiotikais, kurie padės išvengti reumato pasikartojimo. Koks vaistų šalutinis poveikis?

Kaulų - raumenų ligos - Sveikas Žmogus

Salicilatai ir kiti NVNU, naudojami trumpalaikiam simptomų gydymui, paprastai gerai toleruojami. Alergijos penicilinui rizika nedidelė, tačiau reikia stebėti pirmąsias injekcijas.

Pagrindinė problema yra skausmingos injekcijos — pacientai, kurie bijo skausmo, kartais tiesiog nori jų atsisakyti. Reikėtų juos išsamiai supažindinti su ligos eiga, pasiūlyti vietinę nejautrą, pamokyti atsipalaiduoti. Kaip ilgai turėtų trukti antrinė prevencija? Ligos atkryčio rizika didesnė per pirmuosius 3—5 metus nuo ligos pradžios. Kartojantis paūmėjimams, didėja kardito rizika. Tuo laikotarpiu visiems pacientams, kurie yra sirgę reumatu, nepriklausomai nuo ligos sunkumo rekomenduojamas gydymas antibiotikais, siekiant apsisaugoti nuo naujos streptokokinės infekcijos.

Daugelis gydytojų sutinka, kad prevenciją antibiotikais reikėtų tęsti bent 5 metus nuo paskutinės atakos arba kol vaikas užauga iki 21 metų.

požymiai ligų rankas sąnarių bursith alkūnės sąnario gydymas

Jeigu karditas nelydimas širdies pažeidimo, antrinę profilaktiką rekomenduojama vykdyti 10 metų arba kol pacientui sukaks 21 metai. Jeigu nustatytas širdies pažeidimas, būtinos profilaktikos trukmė — 10 metų arba kol pacientui sueis 40 metų ar daugiau, jeigu liga komplikuojasi vožtuvų pakeitimu.

Bakterinio endokardito prevencija antibiotikais rekomenduojama visiems pacientams, kuriems pažeisti širdies vožtuvai, planuojantiems operuotis ar tvarkytis dantis. Tai būtina, kadangi bakterija gali patekti iš kitų kūno vietų, ypač burnos, ir sukelti širdies požymiai ligų rankas sąnarių infekciją.

Ar gali padėti netradiciniai gydymo metodai? Šiuo metu galima rinktis iš daugybės netradicinio gydymo būdų, ir ši įvairovė gali trikdyti pacientą ir jo šeimą. Būtina gerai apsvarstyti riziką ir naudą, juolab kad alternatyvaus gydymo veiksmingumas neįrodytas. Netradiciniai metodai gali pareikalauti daug laiko ir pinigų, o vaikui sudaryti psichologinę naštą. Jeigu vis dėlto norite išbandyti netradicinius gydymo būdus, būtinai aptarkite juos su vaikų reumatologu.

Kai kurie metodai gali turėti įtakos vaistų veikimui. Dauguma gydytojų neturėtų prieštarauti, jeigu ir toliau bus klausoma jų patarimų. Labai svarbu nenustoti vartoti vaistų, skirtų gydymui. Kai vaistai, tokie kaip kortikosteroidai, reikalingi ligai kontroliuoti, gali būti labai pavojinga nustoti juos vartoti, kol liga vis dar aktyvi. Visus su gydymu susijusius klausimus būtina aptarti su vaiko gydytoju. Kokie periodiniai sveikatos patikrinimai reikalingi?

Ilgalaikei ligos eigai stebėti reikia reguliariai tikrintis sveikatą ir atlikti tyrimus. Atidžiau reikėtų stebėti kardito ir chorėjos atvejus.

požymiai ligų rankas sąnarių tepalas su sąnarių skausmas

Pasiekus remisiją, būtina sudaryti prevencinio gydymo ir ilgalaikio stebėjimo tvarkaraštį — numatyti privalomas gydytojo kardiologo apžiūras, kad šis patikrintų, ar nesivysto širdies pažeidimas. Veiksminga, kai vaistai leidžiami į patį sąnarį. Tinka šildymai, masažas, gydomoji mankšta, kad sąnariai išliktų judrūs. Jei gydymas tinkamas, dauguma vaikų visiškai pasveiksta.

Pranešti klaidą

Jei liga negydoma, aplink pažeistą sąnariuką pradeda atrofuotis raumenys. Kadangi uždegimas apima augimo zonas, sutrinka kaulų augimas. Pažeista galūnė pailgėja. Ilgai negydant kojų ilgis skirsis cm. Vadinasi, vaikas pasmerktas šlubuoti, ilgainiui iškryps jo stuburas. Ką patartumėte tėvams? Būkite akyli ir stebėkite vaiko sąnariukus. Nenumokite ranka į vaiko skundus, kad skauda. Jei sąnarys sutino, ieškokite specialistų. Kartais būna kuriozų.

požymiai ligų rankas sąnarių gliukozamino chondroitino iherb atsiliepimai

Sutinsta vaiko kojos sąnarys. Tėvai prisimena, kad neseniai vaikas griuvo. Vadinasi, sutino dėl traumos.