Pereiti prie turinio

Artralgijos simptomai Pagrindinis artralgijos pasireiškimas yra sąnarių skausmas. Išsivysčius artralgijai endokrininių ligų fone, vaikams dažniausiai pastebimas raumenų skausmas, taip pat dubens kaulų ir stuburo skausmas. Daugelis žmonių patiria vieną ar daugiau nugaros skausmo epizodų per savo gyvenimą. Su temporomandibuliniais sutrikimais susijusiais klausimais klinikoje konsultuoja kvalifikuoti odontologai-ortopedai. Pastaroji paskatina autoantigenų ir autoantikūnių reakcijas. Dėl per didelio sąnario kremzlės susidėvėjimo, ilgalaikių pasikartojančių judesių ir nuolatinės sąnario apkrovos sąnario kremzlė supleišėja, sutrinka sąnario funkcija.

Meniu Nespecifinis arba reumatoidinis poliartritas Liga priklauso kolagenozių grupei. Ji pažeidžia daugelį sąnarių.

Juosmens skausmas

Dėl nuolat progresuojančio proceso liga dar vadinama progresuojančiu arba generalizuotu poliartritu. Etiologija ir patogenezė. Ligos priežastis neišaiškinta. Tam tikrą reikšmę gali turėti židininė infekcija.

Hemoraginis vaskulitas. Etiologija. Patogenezės klasifikacija. Klinika, diagnostika. Gydymas.

Sergant reumatoidiniu poliartritu, pažeidžiamas jungiamasis audinys, daugiausia sąnarių srityje. Vystosi pagrindinės jungiamojo audinio medžiagos fibrinoidinis pabrinkimas ir nekrozė, nyksta kolageninės skaidulos, kurias pakeičia amorfinė medžiaga. Visa tai padidina pagrindinės jungiamojo audinio medžiagos ir kraujagyslių sienelių pralaidumą.

Padidėjęs kapiliarų pralaidumas apsprendžia kraujo plazmos sunkimąsi į aplinkinius audinius ir jų sensibilizaciją. Pastaroji paskatina autoantigenų ir autoantikūnių reakcijas. Reikia pažymėti, kad, vystantis patologiniam procesui, didelis vaidmuo priklauso ne vien imuninei, bet ir fermentinei autoagresijai. Eilės autorių ir mūsų tyrimai parodė, kad sąnarinio skysčio fermentų aktyvumas yra padidėjęs.

tabletės nuo skausmo bendruose

Ypač proteolitinių fermentų padidėjęs aktyvumas žaloja sąnarinius paviršius. Iš pradžių esti sinovinio dangalo uždegimas.

Ką slepia pilvo skausmas: nuo persivalgymo iki ūminių virškinimo sistemos ligų

Procesas gali apsiriboti sinovitu, regresuoti arba išplisti į kapsulę, kremzles ir periartikulinį audinį. Labiausiai ir anksčiausiai pažeidžiami nuo šalčio, traumos ar kitų veiksnių nukentėję sąnariai.

Patologinė anatomija. Ligos eigą galima suskirstyti į 3 etapus. Pirmo etapo metu uždegimas daugiausia vystosi sinoviniame dangale.

Sąnarių skausmas

Pirmieji patanatominiai pakitimai yra grįžtami. Antrame etape, aprimstant ūminėms uždegiminėms reakcijoms, vystosi proliferaciniai pakitimai, pažeidžiamos sąnarinės kremzlės ir kaulų galai, ryškėja sąnarinių kaulų galų osteoporozė, sąnarinių paviršių destrukcija.

kaip pašalinti skausmą artrozės sąnarių metu

Trečias etapas pasižymi fibroziniais, sklerotiniais ir distrofiniais pakitimais. Sąnariniai paviršiai suauga, sąnariai deformuojasi, galūnių raumenys atrofuojasi.

Ligai vystantis, pažeidžiama daugelis kitų organų.

sąnarių ligos

Nors šiai ligai būdingiausias sąnarių pažeidimas, bet jungiamojo audinio pakitimai vystosi daugelyje organų ir sistemų. Taigi, liga gali pakenkti širdžiai, kraujagyslėms, plaučiams, kepenims, inkstams ir kitiems organams.

skauda alkūnės sąnario pagalbos

Ligoniai skundžiasi sąnarių skausmu, jų sustingimu rytais, pabrinkimu, braškėjimu, vėliau judrumo sutrikimu etiologijos skausmus sąnariuose deformacijomis. Neretai pakyla temperatūra, padidėja jautrumas oro atmainoms.

Sąnarių skausmas stiprus, kartais sunkiai pakenčiamas, padidėja, procesui paūmėjus, kartais ryšium su oro permaina. Kojų sąnarių skausmas pasmarkėja vaikščiojant, ypač lipant laiptais.

Peties sąnario artrozė

Ligonių jautrumas atmosferiniams veiksniams padidėjęs. Jie nepakenčia šalčio, bijo skersvėjo, blogai jaučiasi, kaitindamiesi saulėje. Jautrumas šalčiui iš dalies priklauso nuo kūno temperatūros, kuri neretai būna truputį pakilusi, kartais subfebrili, o paūmėjimo atvejais — aukštesnė kaip 38°.

Tiriant ligos pradžioje galima pastebėti kiek patinusius sąnarius, kurie palpuojant etiologijos skausmus sąnariuose būti skausmingi. Lengvesniais atvejais, kai periferiniai sąnarių pakitimai nedideli, palpuojant gali nebūti skausmo, tačiau jį ligoniai junta betarpiškos gilios perkusijos metu, t.

Sergantieji pastebi, kad vaikščiojant braška sąnariai.

kojos sanario uzdegimas

Vertinant sąnarių auskultacijos duomenis, reikia pažymėti, kad gali būti girdima stambus braškėjimas ir smulki krepitacija. Stambus braškėjimas, girdimas iš tolo, galūnę baigiant per sąnarius ištiesti, o kartais ir sulenkti; krepitacija juntama, pridėjus ranką prie sąnario; ją neretai lydi skausmas.

Braškėti gali ir praktiškai sveiki sąnariai, o krepitacija būna lik patologijos atvejais. Sergant reumatoidiniu poliartritu, krepitacija pasitaiko gana dažnai, ypač kelių sąnariuose.

Sąnario ertmėje kaupiantis skysčiui, infiltruojantis periartikuliniams audiniams, sąnarys sustorėja, jo judrumas mažėja.

Sąnarių skausmo epidemiologija

Vystantis sąnarinių kremzlių, o vėliau ir kaulo destrukcijai, kai viena sąnario pusė būna labiau pažeista už kitą, sąnarys deformuojasi, jo judrumas dar daugiau nukenčia.

Sunkiais atvejais būna sustorėję bei deformąvęsi sąnariai ir suplonėjusios galūnės, daugiau ar mažiau atrofavęsi raumenys. Ilgainiui išsivysto sąnarių ankilozė. Daugelį sąnarių pakitimų galima atskleisti, tiriant rentgenu.

ką daryti su kaulų ir sąnarių traumų

Rentgenogramoje matoma sąnarinio tarpo susiaurėjimas, sąnarinių paviršių nelygumas, kaulų galų osteoporozė, destrukciniai pakitimai, uzuros, sąnarių deformacija. Iš pradžių, kai kaulų destrukcijos židiniai nedideli ir juos dengia storas kaulinio audinio sluoksnis, apžvalginėje rentgenogramoje jų nematyti. Sąnarių tomogramose gana anksti galima pastebėti uzuras.

osteoartrito liaudies ištaisyti

Kai kuriuos sąnarių pakenkimus geriau atskleidžia pneumoartrografija. Šiuo būdu nustatoma sąnario ertmės pakitimai, jos tūrio sumažėjimas, sąnarinių kremzlių pažeidimas, sinovinio dangalo nelygumai ir sąaugos. Neretai padidėja sąnarinio skysčio kiekis, pasikeičia jo spalva, skaidrumas ir sudėtis. Dėl uždegimo sąnariniame skystyje padidėja leukocitų, daugiausia neutrofilų, skaičius iki 2— tūkst. Ligai progresuojant, pažeidžiama daugelis sąnarių, dažniausiai simetrinių.

Gydymas priklauso nuo vaiko amžiaus, klinikinės anamnezės, bendros somatinės būklės. Bendras buvimas nejudančiose sąlygose - 2—3 savaites. Ūminiu laikotarpiu pacientui parodomas lovos režimas. Sunkiais atvejais - plazmaferezė, kraujo perpylimas, imunoglobulino infuzija, hemodializė.

Gali būti daugiau pažeisti tai rankų, tai kojų sąnariai, tačiau dažniai anksčiau nukenčia rankų sąnariai, ypač pirštų, riešo. Nesąnariniai pakenkimai dažniausiai išryškėja daug vėliau, negu sąnariniai.

Artralgija - simptomai, kelio kelio sąnario artralgija vaikams

Neretai nukenčia miokardas. Čia vystosi miokarditas arba žymiai dažniau — toksinė-alerginė distrofija. Nuo miokardo pakitimų priklauso tachikardija, kraujospūdžio, elektrokardiogramos dantelių voltažo sumažėjimas, greitesnis pavargimas. Kartais pažeidžiamas ir endokardas, išsivysto širdies yda. Galimi reumatoidinės kilmės vaskulitai. Per daugelį metų gali išsivystyti inkstų amiloidozė.

Kartais liga komplikuojasi reumatoidinės kilmės intersticine lėtine pneumonija, kuri beveik nejautri antibakteriniams didelis pirštas skausmas dešinėje. Oda, ypač sustorėjusių sąnarių srityje, kiek atrofuojasi; kartais susidaro poodiniai mazgeliai.

  • Klubo sąnario keitimas - Biomedika
  • Dažniausia sąnarių skausmo priežastis yra susijusi su artritu, kurio yra daug rūšių.

Dėl hipofunkcijos, afunkcijos ir toksinių-alerginių pakenkimų vystosi raumenų atrofija. Liga gali pakenkti ir daugeliui kitų vidaus organų, jų tarpe kepenims.

Priklausomai nuo uždegimo etiologijos ir pobūdžio: artralgija ūminių infekcinių procesų fone; artralgija sergant ūminiu ar pasikartojančiu artritu; použdegiminė ir potrauminė artralgija; ilgalaikė dabartinė stambiųjų sąnarių monoartralgija; oligo- arba poliartralginis sindromas, kai sinovijos membranos dalyvauja patologiniame procese arba pastebimi degeneraciniai-distrofiniai kremzlės pokyčiai; pseudoartralgija - skausmas jaučiamas kaip sąnarių skausmas, nors jį sukelia ne sąnarinės priežastys pvz. Artralgijos simptomai Pagrindinis artralgijos pasireiškimas yra sąnarių skausmas. Atsižvelgiant į tai, kad artralgija būdinga daugelio ligų klinikiniam vaizdui, pagrindinės ligos požymiai dažniausiai išryškėja, ypač kai ji yra ūmi. Ankstyvosiose patologinio proceso stadijose sąnarių skausmas gali būti vienintelis ligos simptomas. Šiuo atveju skausmingi pojūčiai yra kitokio pobūdžio ūmūs ar nuobodūs, nuolatiniai ar periodiški, skausmingi ar pulsuojantys, naktiniai ar prasidedantys.

Gali būti židininė kepenų nekrozė, riebalinė distrofija, sunkiais atvejais — amiloidozė. Kartais sutrinka kai kurių vidinės sekrecijos liaukų funkcija, išsivysto hipertireoidizmas, sutrinka lytinių liaukų ir hipofizės-antinksčių sistemos veikla. Dėl nervų sistemos pažeidimo padidėja jautrumas, prakaitavimas ir t. Nemaža pakitimų aptinkama, tiriant kraują. Nustatoma nedidelė anemija, kartais leukocitų skaičiaus padidėjimas, labai dažnai — eritrocitų nusėdimo pagreitėjimas, disproteinemija, ypač hipergamaglobulinemija, aptinkama C reaktyvinio baltymo.

Nespecifinis arba reumatoidinis poliartritas

Ligos eiga priklauso tiek nuo proceso aktyvumo, tiek ir nuo jo išplitimo. Eigos atžvilgiu skiriama ūminis, poūmis ir lėtinis poliartritas. Ūminės pradžios atvejais liga pasireiškia sąnarių skausmu, patinimu, paraudimu, aukšta temperatūra, kartais endomiokarditu. Kartais susergama po anginos.

Po kelių mėnesių trukusio aktyvaus proceso ūmios eksudacinės reakcijos aprimsta, ir liga įgauna poūmę eigą. Kartais po ūmios atakos procesas aprimsta, ligonis praktiškai beveik pasveiksta, ir etiologijos skausmus sąnariuose pasikartoja tik po daugelio metų.

Šiais atvejais iš pradžių ligonis serga reumatu, kuris vėliau pereina į reumatoidinį poliartritą. Poūmė ligos forma prasideda iš lėto. Iš pradžių pažeidžiami tik pavieniai sąnariai, etiologijos skausmus sąnariuose pakyla nedaug, eritrocitų nusėdimas pagreitėja nežymiai. Pirmaisiais metais ligoniai esti darbingi. Kai ligos pradžia ūminė arba poūmė, paprastai ji pereina į lėtinę formą; pastaroji gali paūmėti.

Daliai ligonių liga iš pradžių būna kaip lėtinis procesas. Sergantieji daugelį metų esti darbingi. Kai kuriems ligoniams net sunku nustatyti ligos pradžią, nes liga prasideda po daugelį metų trukusių artralgijų, ilgą laiką nesukėlusių aiškių morfologinių pakitimų. Proceso aktyvumo požiūriu gali būti aktyvi ir neaktyvi fazė.

  • Sąnarių skausmo epidemiologija | e-medicina
  • Etiologija Sąnarių skausmų diferencinė diagnostika sudėtinga, nes šią patologiją gali sukelti labai daug priežasčių: įvairios kilmės uždegimai, ortopedinės-traumatologinės problemos, gerybiniai ar piktybiniai navikai, kraujotakos, sisteminės, degeneracinės ligos, metaboliniai susirgimai.

Pastaruoju atveju sąnariai būna neskausmingi, temperatūra nepakilusi, eritrocitų nusėdimas nepagreitėjęs, proteinograma nepakitusi. Minimalaus aktyvumo atveju sąnarių skausmas būna nedidelis, eksudacinės reakcijos ir kraujo pakitimai neryškūs, eritrocitų nusėdimas ne greitesnis kaip 20 mm per valandą.

Kiek labiau pakinta minėti rodikliai, esant vidutiniam aktyvumui. Dideliam aktyvumui būdinga smarkus skausmas, aukšta temperatūra, gerokai pakitę kraujo rodikliai, labai pagreitėjęs eritrocitų nusėdimas, siekiąs 40—70 mm per valandą. Pagal proceso išplitimą liga skirstoma į sąnarinę, sąnarinę- viscerinę ir kombinuotą formas. Pirmosios formos atvejais daugiausia pažeidžiami sąnariai, antrosios — greta sąnarių pakenkimo vystosi širdies, inkstų, plaučių, nervų sistemos ar kitų vidaus organų pakitimai.

Kombinuotoms formoms priskiriami tie atvejai, kai sergama infekciniu nespecifiniu artritu ir reumatu, infekciniu nespecifiniu artritu ir distrofiniu poliartritu, infekciniu nespecifiniu artritu ir diseminuota raudonąja vilklige ir t.

Liga gali greitai arba lėtai progresuoti. Pirmuoju atveju per keletą metų išsivystb sąnarių deformacijos, ankilozės, invalidumas. Ligoniai negali vaikščioti, bet, jei širdžiai, inkstams ar kepenims mažai pakenkta, jie gali ilgai gyventi.

Kai suauga rankų sąnariai, jie negali patys pavalgyti; etiologijos skausmus sąnariuose pažeidžiami žandikaulių sąnariai, ligoniams sunku išsižioti. Sunkiais atvejais po keleto metų sergantieji miršta dėl etiologijos skausmus sąnariuose ar kitu vidaus organų pakenkimų.

Lėtai progresuojančių formų atvejais ligoniai daugelį metų gali būti darbingi; tik procesui paūmėjus, jie laikinai netenka darbingumo.